引言 在心脏外科手术的术后管理中，撤除呼吸机支持（拔管）是关键的一环。然而，拔管失败的情况时有发生，尤其是在接受急性斯坦福A型主动脉夹层（ATAAAD）修复手术的患者中，其发生率显著高于接受常规全身麻醉手术的患者。因此，本研究致力于深入探究导致ATAAAD术后拔管失败的相关危险因素，并对成功拔管与拔管失败的患者群体进行预后比较。

研究设计与方法 本项回顾性队列研究纳入了2016年1月至2021年12月期间，因接受ATAAAD手术而入住重症监护室（ICU）的连续患者。为减少基线差异对研究结果的影响，我们采用了1:1的倾向性评分匹配（PSM）方法。该方法基于患者的人口统计学特征及既往病史，将成功拔管的患者与拔管失败的患者进行分组匹配。随后，我们利用接收者操作特征（ROC）曲线分析，以确定预测拔管失败的最佳阈值。此外，单变量和多变量逻辑回归模型也被用于识别拔管失败的独立危险因素。