在美国，有部分医疗保险公司对特朗普政府推动的、旨在优化拒赔流程的承诺持观望态度。

在特朗普政府宣布多家医疗保险公司签署了一份包含六个部分的承诺，承诺减少对医生推荐治疗的障碍一年后，一些保险公司表示，它们将不会采纳所有承诺的举措。这项承诺最初是在2025年6月发布的，其核心目的是改进一个备受争议的流程，即“事先授权”。该流程通常要求患者或其医疗团队在接受治疗前，必须获得保险公司的批准。患有慢性病的患者倡导者Sally Nix将这项自愿性承诺称为“作秀”。医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的管理者Mehmet Oz医生表示，去年的行业承诺是为了回应公众的强烈不满而组织的。